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Il trattamento laparoscopico dell'appendicite acuta presenta vantaggi nel paziente obeso.
Gli svantaggi dell'appendicectomia laparoscopica per appendicite acuta sono rappresentati
genericamente dai costi, dai tempi operatori e dalla possibilità di ascessi
intra-addominali.
La laparoscopia per il trattamento dell'occlusione intestinale è indicata in
caso di occlusione prossimale, occlusione parziale o aderenze non estese.
La laparoscopia è controindicata in caso di occlusione intestinale avanzata,
completa o distale.
Nel trattamento dell'ulcera peptica perforata il confronto tra laparoscopia e laparatomia
dimostra uguali morbilità, mortalità, tasso di reintervento, durata
dell'intubazione naso-gastrica, durata della degenza, inizio della normale alimentazione.
La laparoscopia presenta, invece, una durata dell'intervento chirurgico e un tasso
di riconversione più elevati.
I risultati della laparoscopia per il trattamento di occlusione intestinale, ulcera
perforata, diverticolite e appendicite acuta sono uguali a quelli della chirurgia
open.
Ma la laparoscopia si caratterizza per degenze brevi, minore incidenza di complicanze
post-operatorie e migliore rapporto tra costi e benefici, tanto da rappresentare il
Gold Standard.
È l'unico esempio di Gold Standard non applicato.
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Indirizzo: http://www.chirurgialaparoscopica.it/chirlap/emergenze_02.asp
Ultima revisione: 15/10/2008 13.14.04
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